Czym jest resekcja wierzchołka korzenia?
Resekcja wierzchołka korzenia, zwana również apikoektomią, to zabieg chirurgiczny wykonywany w stomatologii endodontycznej. Polega na usunięciu wierzchołka korzenia zęba wraz z otaczającą tkanką zapalną. Celem jest zachowanie zęba, gdy leczenie kanałowe (endodontyczne) nie przyniosło oczekiwanych rezultatów lub gdy infekcja utrzymuje się w okolicy wierzchołka korzenia.
Wskazania do zabiegu
Resekcja wierzchołka korzenia jest wskazana w przypadku:
przewlekłych stanów zapalnych okołowierzchołkowych, które nie ustępują po leczeniu kanałowym,
obecności torbieli lub ziarniniaków w okolicy wierzchołka korzenia,
złamanych narzędzi endodontycznych, które uniemożliwiają prawidłowe leczenie kanałowe,
powikłań po wcześniejszym leczeniu kanałowym, takich jak perforacja lub niewłaściwe wypełnienie,
nieprawidłowej anatomii korzenia uniemożliwiającej skuteczne leczenie zachowawcze.
Przebieg zabiegu
Znieczulenie
Znieczulenie – miejscowe, aby pacjent nie odczuwał bólu.
Dostęp chirurgiczny
Dostęp chirurgiczny – chirurg wykonuje nacięcie dziąsła i odpreparowuje tkanki miękkie, aby odsłonić wierzchołek korzenia.
Usunięcie wierzchołka korzenia
Usunięcie wierzchołka korzenia – odcinany jest wierzchołek korzenia z okoliczną tkanką zapalną.
Wypełnienie retrogradacyjne
Wypełnienie retrogradacyjne – w niektórych przypadkach kanał korzeniowy wypełniany jest od strony wierzchołka specjalnym materiałem uszczelniającym (np. cementem MTA).
Szycie i gojenie
Szycie i gojenie – dziąsło zostaje zaszyte, a pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące higieny i diety po zabiegu.
Zalety i skuteczność
zachowanie własnego zęba, zamiast ekstrakcji,
szybkie usunięcie źródła infekcji,
minimalne uszkodzenie struktur zęba,
skuteczność leczenia sięga nawet 90% w przypadku prawidłowo wykonanej apikoektomii.
Możliwe powikłania
obrzęk i ból po zabiegu,
krwawienie z dziąsła,
infekcja rany chirurgicznej,
uszkodzenie sąsiednich zębów lub struktur anatomicznych (np. nerwów),
czasami konieczność powtórzenia zabiegu lub ekstrakcji zęba, jeśli infekcja utrzymuje się.
Rekonwalescencja
pierwsze dni po zabiegu pacjent może odczuwać niewielki ból lub dyskomfort,
zaleca się stosowanie zimnych okładów, leków przeciwbólowych i antyseptycznych płukanek,
pełne zagojenie kości i dziąsła może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy,
regularne kontrole stomatologiczne pozwalają monitorować prawidłowe gojenie.
